Trẻ 6 tháng tuổi ngộ độc vitamin D do uống nhầm thuốc của người lớn

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BV

Theo chia sẻ của gia đình, 3 tháng trước khi nhập viện, gia đình được một người quen tặng 2 lọ vitamin D3+K2 có hình thức bên ngoài giống nhau (1 lọ dành cho người lớn và 1 lọ dành cho trẻ em). Do sơ suất, gia đình đã cho trẻ uống nhầm lọ vitamin D3+K2 MK7 5000IE/ 200μg dành cho người lớn với liều lượng 3 giọt/ngày (5.000UI/giọt), cao gấp nhiều lần liều lượng tối đa vitamin D dùng cho trẻ 6 tháng tuổi. Trẻ đã uống tổng cộng ~ 15.000 UI/ngày.

Sau khi nhập viện, trẻ được chẩn đoán bị ngộ độc vitamin D với các biểu hiện như nôn, tiểu nhiều, sụt cân, tăng canxi máu và nồng độ vitamin D3 trong máu rất cao. Trẻ được chỉ định ngừng tất cả các chế phẩm canxi và vitamin D, truyền dịch, dùng thuốc lợi tiểu để bù lại lượng dịch đã mất do nôn, tiểu nhiều và đào thải canxi máu. Sau 5 ngày điều trị, trẻ đã hết nôn, không còn tình trạng mất nước và canxi máu giảm xuống, tuy nhiên trẻ vẫn còn đi tiểu nhiều.

Theo kế hoạch, trẻ vẫn tiếp tục tạm ngừng tất cả các chế phẩm canxi và vitaminD trong vòng ít nhất 6 tháng, truyền dịch để bù lại lượng dịch mất và tăng đào thải canxi máu. Sau khi trẻ ra viện sẽ được tái khám định kỳ 2 tuần/lần để kiểm tra biến chứng sỏi thận, lắng đọng canxi ở các cơ quan khác có thể xảy ra

Theo TS.BS Thái Thiên Nam – Phó Trưởng khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương, hàng năm, bệnh viện vẫn tiếp nhận một số trường hợp trẻ ngộ độc vitamin D. Nguyên nhân thường do cha mẹ bổ sung vitamin D liều quá cao cho trẻ trong thời gian dài, không phải do chế độ ăn hay do tiếp xúc với ánh nắng.

Việc cha mẹ tự ý cho trẻ sử dụng vitamin D quá liều có thể gây ngộ độc nhưng triệu chứng ngộ độc sẽ không xảy ra ngay mà có thể sau vài tháng hoặc vài năm. Khi bị ngộ độc vitamin D, trong máu của trẻ sẽ bị lắng đọng nhiều canxi dẫn đến tình trạng chán ăn, giảm cân, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, vôi hóa ống thận, suy thận…Nếu không được phát hiện sớm thì trẻ sẽ phải đối mặt với những biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng.

Dưới đây là liều dùng vitamin D tối đa khuyến cáo cho trẻ theo từng độ tuổi: trẻ dưới 6 tháng tuổi: 1.000UI/ngày; trẻ 12 tháng tuổi: 1.500UI/ngày; trẻ từ 1 đến 3 tuổi: 2.500UI/ngày; trẻ từ 4 đến 8 tuổi: 3.000UI/ngày, trẻ trên 9 tuổi: 4.000UI/ngày

Lưu ý: Liều ngộ độc vitamin D có thể cao hoặc thấp hơn mức khuyến cáo tùy thuộc vào từng thể trạng của trẻ.

	5 loại thực phẩm giàu vitamin D
	Được bà cho uống vitamin D mỗi ngày tuỳ thích, cháu đi cấp cứu vì suy thận cấp