Hết tháng 8/2023, tỷ lệ bao phủ BHYT của Hà Nội đạt 93,3% dân số

Người dân khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế. Ảnh: Bảo Châu

Theo kế hoạch TP Hà Nội giao năm 2023, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,5% dân số; tỷ lệ tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH) đạt 45% số người trong độ tuổi lao động, trong đó nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia BHXH tự nguyện chiếm 2%; số người tham gia Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đạt 39% lực lượng lao động.

Tính đến hết tháng 8/2023, tỷ lệ bao phủ BHYT của TP đạt 93,3% dân số (chưa bao gồm lực lượng vũ trang), với 7.785 nghìn người tham gia, tăng 0,5% so với cuối tháng 7/2023 và tăng 3,2% so với cùng kỳ năm trước; có 1.996 nghìn người tham gia BHXH bắt buộc (chiếm 42,2% lực lượng trong độ tuổi lao động), tăng 0,4% và tăng 4%; gần 79 nghìn người tham gia BHXH tự nguyện (chiếm 1,8%), tăng 3% và tăng 14,9%; có 1.929 nghìn người tham gia BHTN (chiếm 38,8%), tăng 0,3% và tăng 4,1%.

Tính đến cuối tháng 8, tổng số tiền thu từ BHXH, BHYT, BHTN là 37,8 nghìn tỷ đồng, tăng 12,5% so với cùng kỳ năm trước, đạt 62,7% Kế hoạch; tổng chi BHXH, BHYT, BHTN là 45 nghìn tỷ đồng, tăng 8,5% so với cùng kỳ năm 2022.

Ông Phan Văn Mến - Giám đốc BHXH TP Hà Nội cho biết, để hoàn thành các chỉ tiêu nhiệm vụ năm 2023, ngành bảo hiểm đã và đang tiếp tục siết chặt kỷ luật, kỷ cương đối với viên chức, người lao động BHXH TP trong thực thi công vụ; tiếp tục thực hiện các nhiệm vụ triển khai Đề án 06 của Chính phủ; xây dựng kế hoạch tuyên truyền, vận động người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, nhất là tập trung phát triển bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, tăng thu, giảm nợ, không để phát sinh nợ đóng BHXH, BHTN, BHYT.

Bên cạnh đó, ngành cũng tăng cường các cuộc thanh tra, kiểm tra các đơn vị chậm đóng BHXH, xử phạt vi phạm hành chính theo quy định; tăng cường thực hiện tốt việc tiếp nhận, giải quyết hồ sơ đảm bảo đúng thời gian, đúng quy trình, quy định, kịp thời giải quyết những vướng mắc và các vấn đề nảy sinh trong quá trình thực thi nhiệm vụ; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu của Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ; đẩy mạnh việc thanh toán các chế độ BHXH, BHYT qua tài khoản cá nhân.

"Đặc biệt, chủ động kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT; theo dõi tình hình sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT tại từng cơ sở khám, chữa bệnh; từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định; tăng cường phòng chống lạm dụng quỹ BHYT" - Giám đốc BHXH TP Hà Nội Phan Văn Mến cho hay.

Giám đốc BHXH TP Hà Nội Phan Văn Mến nhấn mạnh, trong những tháng cuối năm, BHXH TP Hà Nội tập trung phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tăng thu, giảm nợ BHXH, không để nợ ngân sách Nhà nước.

BHXH TP Hà Nội thực hiện nghiêm túc kế hoạch, kịch bản phát triển người tham gia BHXH, BHYT đã xây dựng. Tiếp tục rà soát người sử dụng lao động tại các đơn vị đã giải thể, phá sản, ngừng giao dịch còn nợ BHXH và tiếp tục thành lập DN mới để yêu cầu nộp tiền nợ BHXH cũ.

Các đơn vị phối hợp với các cơ sở KCB thanh toán chi phí KCB BHYT đúng quy định của pháp luật, đảm bảo lợi ích của nhân dân, quản lý chặt chẽ chi phí KCB BHYT, giảm chi phí bình quân, tránh lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN. BHXH TP Hà Nội phối hợp với bưu điện vận động tăng số người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và các chế độ BHXH qua thẻ ATM.

Đối soát 100% dữ liệu giải quyết chế độ BHXH với dữ liệu KCB trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT. Thường xuyên tổ chức kiểm tra việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại cơ sở KCB.

Thực hiện thanh kiểm tra theo kế hoạch, thanh tra đột xuất và cập nhật kết quả thanh tra vào phần mềm TST. Tập trung thanh kiểm tra tại đơn vị có số nợ lớn, thời gian nợ kéo dài; kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi chậm đóng, trốn đóng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT. Thực hiện nghiêm việc xử phạt vi phạm hành chính.

	Cần một chế tài đủ mạnh với hành vi trục lợi bảo hiểm
	Đề xuất giảm năm đóng BHXH để hưởng lương hưu từ 20 năm xuống 15 năm
	Vì sao nên giảm số năm tối thiểu đóng BHXH xuống 10 năm?!