Thứ sáu 08/11/2024 13:30
Chiều 2-7:

Thêm 3 bệnh nhân tử vong liên quan đến Covid-19, ghi nhận 219 ca nhiễm mới

Theo dõi Pháp luật & Xã hội trên
Chiều 2-7, Tiểu ban điều trị Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch Covid-19 thông báo 3 ca tử vong liên quan đến Covid-19 số 82, 83 và 84 đều là bệnh nhân nam, cao tuổi. Trong chiều hôm nay Việt Nam cũng ghi nhận thêm 210 ca nhiễm mới trong nước, trong đó 150 ca tại TP Hồ Chí Minh.

Ca tử vong 82: BN3799, 69 tuổi, địa chỉ: Yên Phong, Bắc Ninh. Bệnh nhân sống trong vùng dịch tễ Covid lưu hành. Ngày 13-5, bệnh nhân được xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả dương tính, được nhập Bệnh viện Dã chiến số 1, Bắc Ninh để điều trị. Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi, Covid-19/suy kiệt. Được điều trị kháng sinh, Dexamethazole, lovenox liều dự phòng.

Ngày 19-5, bệnh nhân khó thở nhiều, đau tức ngực, ho khan, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, thở máy HFNC, chống đông liều điều trị, dinh dưỡng tĩnh mạch kết hợp qua sonde dạ dày. Bệnh nhân cũng đã được Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế hội chẩn 4 lần, được các bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương tăng cường hỗ trợ điều trị tại chỗ hằng ngày.

Ngày 10-6, tình trạng suy hô hấp tiến triển, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập chiến lược bảo vệ phổi, lọc máu liên tục bằng quả lọc Oxiris, duy trì kháng sinh, corticoid, chống đông liều điều trị. Tình trạng suy hô hấp không cải thiện, bệnh nhân được tiến hành chạy tim phổi nhân tạo (ECMO).

Trong quá trình điều trị bệnh nhân được xét nghiệm xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả âm tính 6 lần, lần gần nhất vào ngày 28-6. Trên siêu âm phổi và X-quang ngực hình ảnh tổn thương đông đặc và xơ hóa trên 1/2 trường phổi 2 bên.

Đến ngày 29-6, bệnh nhân diễn biến nặng dần, xuất hiện tình suy tim phải, suy gan, suy thận, sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân xuất hiện ngừng tuần hoàn và được cấp cứu ngừng tuần hoàn sau 60 phút không có kết quả. Bệnh nhân tử vong ngày 30-6.

Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng trên bệnh nhân suy kiệt, viêm phổi nặng biến chứng ARDS liên quan đến Covid-19.

Ca tử vong 83: BN15970, 67 tuổi, địa chỉ: Thành phố Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh. Tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy thận mạn.

Ngày 27-6 bệnh nhân chuyển từ Bệnh viện Dã chiến điều trị Covid-19 Cần Giờ đến Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc tốt, thở khí phòng. Bệnh nhân được điều trị tích cực kháng sinh tĩnh mạch, kháng đông, kháng tiết, thuốc điều trị tiểu đường, tăng huyết áp, theo dõi sát.

Đến ngày 28-6, bệnh nhân xuất hiện tình trạng suy giảm tri giác, lơ mơ, tím toàn thân, diễn tiến đột ngột ngưng tim, ngưng thở. Sau hơn 30 phút tiến hành hồi sức tim phổi không kết quả, bệnh nhân tử vong 29-6.

Chẩn đoán tử vong: nhồi máu cơ tim cấp, viêm phổi do SARS-CoV-2 mức độ trung bình trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy thận mạn, phì đại tuyến tiền liệt.

Ca tử vong 84: BN11618, 64 tuổi, địa chỉ: Quận 12, TP Hồ Chí Minh Tiền sử: Tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Ngày 15-6, bệnh nhân được xét nghiệm SARS-CoV-2 và có kết quả dương tính, được chuyển đến đến Bệnh viện Dã chiến điều trị Covid-19 Củ Chi. Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi do nhiễm SARS-CoV-2, biến chứng suy hô hấp tiến triển (ARDS) mức độ trung bình trên bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Ngày 18-6, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, được chuyển Khoa Điều trị tích cực (ICU). Tại đây bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thở máy qua nội khí quản, giảm đau, an thần, giãn cơ, lọc máu, kháng sinh phối hợp, kháng viêm, kháng đông, dinh dưỡng, nhưng do tuổi cao bệnh lý nền nặng, bệnh nhân tử vong ngày 30-6.

Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 biến chứng suy hô hấp tiến triển trên bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Thêm 3 bệnh nhân tử vong liên quan đến Covid-19, ghi nhận 219 ca nhiễm mới
Cấp cứu bệnh nhân Covid-19 nặng tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Thông tin diễn biến dịch Covid-19 ở Việt Nam, tính từ 12g đến 18g30 ngày 2-7 có 219 ca mắc mới (BN17903-18121), trong đó có 9 ca cách ly ngay sau khi nhập cảnh tại Tây Ninh; 210 ca ghi nhận trong nước tại: TP. Hồ Chí Minh (150), Phú Yên (20), Bình Dương (13), Quảng Ngãi (10), Đà Nẵng (3), Vĩnh Long (3), Long An (2), An Giang (2), Tây Ninh (2), Nghệ An (1), Đồng Tháp (1), Bắc Ninh (1), Bắc Giang (1), Lâm Đồng (1); trong đó 163 ca được phát hiện trong khu cách ly hoặc khu đã được phong toả.

9 ca cách ly ngay sau khi nhập cảnh:

9 ca bệnh (BN17952, BN17954-BN17961) được cách ly ngay sau khi nhập cảnh tại tỉnh Tây Ninh. Ngày 28 và 29-6, nhập cảnh Việt Nam qua Cửa khẩu Quốc tế Mộc Bài, tỉnh Tây Ninh và được cách ly ngay sau khi nhập cảnh tại tỉnh Tây Ninh. Kết quả xét nghiệm lần 1 ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2. Hiện đang cách ly, điều trị tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Tây Ninh.

210 ca ghi nhận trong nước:

1 ca bệnh (BN17903) ghi nhận tại tỉnh Nghệ An: nam, sơ sinh, địa chỉ tại huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An; là F1 của BN16422, đã được cách ly từ trước. Kết quả xét nghiệm ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2.

20 ca bệnh (BN17904, BN17907, BN17909-BN17910, BN17913-BN17916, BN17922, BN17929-BN17931, BN17934, BN17936, BN17939-BN17941, BN17943, BN17953, BN17962) ghi nhận tại tỉnh Phú Yên: là các trường hợp trong khu cách ly và khu vực đã được phong tỏa. Kết quả xét nghiệm ngày 01/7/2021 dương tính với SARS-CoV-2.

3 ca bệnh (BN17905-BN17906, BN17908) ghi nhận tại TP. Đà Nẵng: đang điều tra dịch tễ. Kết quả xét nghiệm ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2.

2 ca bệnh (BN17911-BN17912) ghi nhận tại tỉnh An Giang: là F1 của BN17323, đã được cách ly từ trước. Kết quả xét nghiệm ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2. Hiện đang cách ly, điều trị tại Trung tâm Y tế huyện An Phú, tỉnh An Giang.

1 ca bệnh (BN17917) ghi nhận tại tỉnh Đồng Tháp: nam, 50 tuổi, địa chỉ tại TP. Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp; đang điều tra dịch tễ. Kết quả xét nghiệm ngày 29-6 dương tính với SARS-CoV-2.

10 ca bệnh (BN17918-BN17921, BN17923-BN17928) ghi nhận tại tỉnh Quảng Ngãi: là các trường hợp F1 trong khu cách ly và khu vực đã được phong tỏa. Kết quả xét nghiệm ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2.

150 ca bệnh (BN17932-BN17933, BN17935, BN17942, BN17976-BN18121) ghi nhận tại TP. Hồ Chí Minh: 117 ca là các trường hợp trong khu cách ly, khu vực đã được phong tỏa; 33 ca đang điều tra dịch tễ.

2 ca bệnh (BN17937-BN17938) ghi nhận tại tỉnh Tây Ninh: đang điều tra dịch tễ. Kết quả xét nghiệm lần 1 ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2. Hiện đang cách ly, điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Châu Thành, tỉnh Tây Ninh.

2 ca bệnh (BN17944, BN17946) ghi nhận tại tỉnh Long An: 1 ca là F1 của BN17061 đã được cách ly từ trước; 1 ca có tiền sử đi về từ TP. Hồ Chí Minh, đã chủ động khai báo và được cách ly từ trước. Hiện đang cách ly, điều trị tại Bệnh viện Dã chiến số 2, tỉnh Long An.

1 ca bệnh (BN17945) ghi nhận tại tỉnh Bắc Ninh: nữ, 35 tuổi, địa chỉ tại phường Khắc Niệm, TP. Bắc Ninh; là F1 của BN11545, đã được cách ly từ trước. Kết quả xét nghiệm lần 2 ngày 30-6 dương tính với SARS-CoV-2. Hiện đang cách ly, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh.

3 ca bệnh (BN17947-BN17949) ghi nhận tại tỉnh Vĩnh Long: đang điều tra dịch tễ. Kết quả xét nghiệm ngày 2-7 dương tính với SARS-CoV-2.

1 ca bệnh (BN17950) ghi nhận tại tỉnh Bắc Giang: nam, 3 tuổi, địa chỉ tại huyện Lục Nam, tỉnh Bắc Giang; là F1 BN17094, đã được cách ly từ trước. Kết quả xét nghiệm ngày 1-7 dương tính với SARS-CoV-2. Hiện đang cách ly, điều trị tại Bệnh viện Dã chiến số 2, tỉnh Bắc Giang.

1 ca bệnh (BN17951) ghi nhận tại tỉnh Lâm Đồng: nữ, 46 tuổi, địa chỉ tại huyện Đạ Tẻh, tỉnh Lâm Đồng; có tiền sử đi về từ TP. Hồ Chí Minh. Kết quả xét nghiệm ngày 2-7 dương tính với SARS-CoV-2.

13 ca bệnh (BN17963-BN17975) ghi nhận tại tỉnh Bình Dương: 3 ca là các trường hợp F1 đã được cách ly từ trước, 3 ca liên quan đến Công ty tại TP. Thủ Dầu Một, 3 ca liên quan đến Công ty tại TP. Thuận An, 4 ca đang điều tra dịch tễ.

Cộng dồn trong ngày 2-7, Việt Nam ghi nhận thêm 545 ca mắc mới, trong đó có 18 ca cách ly ngay sau khi nhập cảnh tại Tây Ninh (9), Khánh Hoà (4), Thanh Hóa (3), Long An (1), Kiên Giang (1); có 527 ca ghi nhận trong nước tại TP. Hồ Chí Minh (419), Phú Yên (40), Bình Dương (13), Quảng Ngãi (10), Long An (7), An Giang (6), Đồng Nai (5), Nghệ An (3), Đồng Tháp (3), Hưng Yên (3), Đà Nẵng (3), Vĩnh Long (3), Bắc Giang (2), Bắc Ninh (2), Tây Ninh (2), Hà Tĩnh (1), Khánh Hoà (1), Bình Phước (1), Trà Vinh (1), Hải Phòng (1), Lâm Đồng (1); trong đó 428 ca được phát hiện trong khu cách ly hoặc khu đã được phong toả.

Tính đến 18g30 ngày 2-7 Việt Nam có tổng cộng 16.285 ca ghi nhận trong nước và 1.836 ca nhập cảnh. Số lượng ca mắc mới ghi nhận trong nước tính từ ngày 27-4 đến nay là 14.715 ca, trong đó có 4.621 bệnh nhân đã được công bố khỏi bệnh.

Thêm 3 bệnh nhân tử vong liên quan đến Covid-19, ghi nhận 219 ca nhiễm mới
Đến 18g ngày 2-7 Việt Nam có tổng số 17.975 ca nhiễm Covid-19

Về tình hình điều trị, hôm nay có 148 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh: BN12370, BN12759, BN11548, BN11555, BN12171, BN12268, BN12247, BN12251, BN12256, BN12918, BN11493, BN11495, BN11506, BN11516, BN11525, BN11534, BN11538, BN12363, BN12368, BN12706, BN12710, BN11026, BN11039, BN11665, BN11676, BN11728, BN12169, BN12708, BN11488, BN11521, BN12756, BN12757, BN11091, BN11135, BN11141, BN11155, BN11159, BN11226, BN11228, BN11233, BN11235, BN11241, BN11247, BN11265, BN11267, BN11653, BN11712, BN11724, BN12155, BN11678, BN12712, BN11239, BN11672, BN11690, BN12262, BN12810, BN11010, BN11011, BN11027, BN11031, BN11032, BN11035, BN11036, BN11038, BN11062, BN11121, BN11133, BN11138, BN11142, BN11149, BN11154, BN11166, BN11236, BN11258, BN11275, BN11324, BN11327, BN11340, BN11346, BN11348, BN11365, BN11376, BN11390, BN11391, BN11426, BN11428, BN11490, BN11523, BN11645, BN11687, BN11729, BN11799, BN11826, BN11915, BN12022, BN12050, BN12066, BN12078, BN12676, BN12680, BN12681, BN12683, BN12693, BN12720, BN12723, BN12728, BN11008, BN11109, BN11119, BN11224, BN11225, BN11257, BN11259, BN11262, BN11485, BN11510, BN11575, BN11664, BN11674, BN11842, BN11907, BN12162, BN12163, BN12164, BN12248, BN12267, BN12717, BN12914, BN12920, BN12922, BN11084, BN11177, BN11203, BN11746, BN11749, BN12010, BN12012, BN11050, BN11077, BN11168, BN11173, BN11261, BN11336, BN11651, BN11885, BN12013, BN12879, BN12334.

Số ca âm tính với SARS-CoV-2:

+ Lần 1: 260

+ Lần 2: 138

+ Lần 3: 89

- Số ca tử vong: 84 ca.

- Số ca điều trị khỏi: 7.395 ca.

Bệnh nhân hồi sinh sau 5 lần lọc máu và 31 ngày nằm viện

Trong số 148 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh ngày 2-7 có 2 bệnh nhân tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch được cứu sống. Bệnh nhân H.T.L (nữ, 53 tuổi ở Hữu Lũng, Lạng Sơn) có tiền sử khỏe mạnh, được phát hiện dương tính Sar-Cov-2 vào ngày 28-5. Bệnh nhân sốt cao liên tục, ho khan, khó thở tăng dần. Sau 4 ngày điều trị ở tuyến dưới bệnh nhân tiến triển nặng và được chuyển đến khoa Cấp cứu, BV Bệnh Nhiệt đới Trung Ương vào ngày 1-6.

Tại khoa Cấp cứu, dù đã được thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC với dòng khí oxy lên đến 50 lít/phút, nồng độ oxy cung cấp lên đến 95% nhưng bệnh nhân ngày một yếu hơn. Đến 21g ngày 3-6 bệnh nhân có mệt nhiều, co kéo toàn bộ cơ hô hấp, được can thiệp đặt ống nội khí quản, sau đó được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực.

Tại khoa Hồi sức tích cực, các bác sĩ thăm khám, đánh giá bệnh nhân chi tiết, tổng thể, với chẩn đoán suy hô hấp cấp-Viêm phổi ARDS-Covid 19. Bệnh nhân được can thiệp thở máy thông số kỹ thuật cao ARDS, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm tạo đường truyền lớn, đặt catheter động mạch quay theo dõi huyết động xâm lấn liên tục và lọc máu hấp thụ Cytokin lần thứ nhất ngày 3-6 sử dụng thuốc vận mạch nâng huyết áp, thuốc bổ trợ, Qua lần lọc máu thứ nhất, bệnh nhân được can thiệp lọc máu tiếp tục các ngày từ 5-6 đến 9-6.

Sau 5 lần lọc máu hấp thụ độc tố, chăm sóc tích cực, thở máy thông số kỹ thuật cao, dẫn lưu tư thế, bệnh nhân có dấu hiệu tốt hơn, đã giảm được nồng độ oxy máy thở xuống 25%. Bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc, theo dõi sát sao, điều trị các dấu hiệu loạn thần, kết hợp thuốc bổ trợ, vitamin, vỗ rung, dẫn lưu tư thế giải phóng đờm ứ đọng sâu. Đến ngày 12-6, sau 12 ngày thở máy và chăm sóc tích cực và 5 lần lọc máu hấp phụ độc tố bằng màng lọc đặc biệt. Bệnh nhân tiến triển tốt lên rõ rệt, có khả năng ho khạc, thể trạng tốt., các bác sĩ cho bệnh nhân thôi thở máy, sau bỏ máy thở, bệnh nhân được rút nội khí quản thành công, chuyển sang thở oxy kính.

Sau rút ống thở bệnh nhân được đánh giá theo dõi tình trạng sát về dấu hiệu lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng. Trong đêm 15-6 bệnh nhân có tình trạng mất máu tối cấp, chảy máu âm đạo, bang quang số lượng nhiều, bác sĩ Võ Đức Linh đã chỉ định truyền máu 500ml khối hồng cầu cấp cho bệnh nhân. Đồng thời áp dụng các biện pháp dùng thuốc, nội soi bàng quang lấy máu cục, rửa bàng quang liên tục trong nhiều ngày liên tiếp. Sau 3 ngày cấp cứu về tình trạng chảy máu bệnh nhân đã tạm thời an toàn, tuy nhiên bệnh nhân còn mệt nhiều, da niêm mạc nhợt Hb dưới 110g/l.

Ngày 25-6, sau 10 ngày theo dõi, điều trị tích cực, can thiệp kịp thời, bệnh nhân đã thoát hỏi tình trạng nguy hiểm do mất máu, siêu âm ổ bụng bình thường, bệnh nhân cũng được bỏ oxy kính. Ngày 2-7, sau 31 ngày nhập viện với tình trạng nguy kịch, bệnh nhân có sức khỏe tốt, tự đi lại bình thường, PCR Sar-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp, bệnh nhân được cho ra viện, về tuyến cơ sở để tiếp tục dưỡng sức.

Trường hợp tiếp theo là bệnh nhân T.V.Đ, 74 tuổi- nam, ở Lý Nhân, Hà Nam. Đây là ca bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh lý nền, được chuyển tuyến cơ sở theo dõi điều trị tiếp sau 45 ngày hồi sức tích cực và xét nghiệm Sar-CoV-2 nhiều lần âm tính.

TS. Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết: Đến ngày hôm nay khoa còn tổng số 26 bệnh nhân, trong đó 8 ca ECMO/ 22 ca thở máy, và 4 bệnh nhân thở oxy.

T. An
Pháp luật và Xã hội

Mở Zalo, bấm quét QR để quét và xem trên điện thoại

Có thể bạn quan tâm

Tin mới hơn
Tin đã đăng
Xem thêm»

Mời bạn quét mã QR để theo dõi Pháp luật và Xã hội trên nền tảng Zalo

Mời bạn quét mã QR để theo dõi phapluatxahoi.kinhtedothi.vn
X
Phiên bản di động