Tán sỏi thận nội soi qua da cho trẻ 27 tháng tuổi bằng đường hầm siêu nhỏ

Tán sỏi thận nội soi qua da cho trẻ 27 tháng tuổi bằng đường hầm siêu nhỏ. Ảnh: BVCC

Theo đó, bé N.H.Đ.H nhập viện trong tình trạng thường xuyên quấy khóc kèm tiểu hồng. Các bác sĩ tiến hành siêu âm ổ bụng và chụp CT thấy hình ảnh sỏi thận trái có kích thước tương đối lớn so với thận với kích thước 10x8mm, không có dị dạng hệ tiết niệu…

Theo lời kể của bố bệnh nhi, gia đình phát hiện bé bị căn bệnh nguy hiểm này trong một lần đi siêu âm ổ bụng lúc bé mới 6 tháng tuổi tại thành phố Đà Nẵng. Khi đó, gia đình vô cùng lo lắng và hoang mang nên đã đưa con đi khám tại nhiều bệnh viện. Hầu hết các bác sĩ đều đưa ra phương án mổ mở để lấy sỏi thận cho bé. Qua tìm hiểu về các cơ sở điều trị sỏi uy tín trên toàn quốc, mẹ cháu đã tìm mọi cách liên hệ với TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học, Bệnh viện E để lựa chọn phương án điều trị tốt nhất cho con.

Nhân một chuyến du lịch Hà Nội trước đợt nghỉ lễ, sau khi hạ cánh xuống sân bay Nội Bài, chỉ trong thời gian ngắn gia đình đã đưa trẻ đến nhập viện Bệnh viện E. Các y bác sĩ đã tiếp đón, thăm khám và làm đầy đủ các xét nghiệm để ngày hôm sau, khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học hội chẩn với các bác sĩ Trung tâm tim mạch, khoa Gây mê hồi sức, khoa Chẩn đoán hình ảnh… để đưa ra phương án phẫu thuật cho bệnh nhi là tán sỏi thận nội soi qua da bằng đường hầm siêu nhỏ.

Trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhi H, TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học chia sẻ: Cái khó của ca phẫu thuật này là do người bệnh quá nhỏ nên các dụng cụ phải chuyên biệt và có sử dụng một số dụng cụ thay thế. So với ca phẫu thuật ở người lớn tuổi sử dụng kỹ thuật tán sỏi nội soi qua da đường hầm nhỏ (18Fr tương đương 6mm) hoặc đường hầm chuẩn thức (24 Fr tương đương 8 – 10 mm) thì đối với bệnh nhân nhi này, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật tán sỏi nội soi qua da đường siêu hầm nhỏ (dưới 3mm) vào thận trái, tán vụ sỏi bằng laser, bơm rửa lấy hết các mảnh sỏi…

Trong mổ kiểm tra lại các nhóm đài thận bằng máy soi và bằng siêu âm không còn mảnh sỏi, thời gian phẫu thuật kéo dài 45 phút, vết mổ được khâu lại và chỉ dài khoảng 4 -5 mm. Tuy nhiên, để thực hiện ca bệnh này đòi hỏi các bác sĩ phải giỏi chuyên môn, thao tác chính xác và tỉ mỉ nhằm hạn chế sang chấn nhu mô thận, giảm thiểu nguy cơ chảy máu, bảo tồn tốt đa chức năng thận cũng như các nguy cơ tai biến trong và sau phẫu thuật khác có thể xảy ra.

Kết quả, sau mổ 12 giờ, bé H đã vận động và ăn uống trở lại. Phim chụp sau mổ được đánh giá là sạch sỏi so với phim cũ. Thông thường tán sỏi qua da ở người lớn thì ra viện sau mổ ổn định khoảng 3-4 ngày. Do bệnh nhi ở xa, để đảm bảo an toàn bệnh nhi cũng được cho ra viện sau 5 ngày.

“Sỏi thận là bệnh lý thường gặp trong các bệnh lý đường tiết niệu. Tuy vậy, sỏi thận ở trẻ em lại ít được người dân quan tâm đúng mực do tỉ lệ gặp sỏi thận ở trẻ em thấp hơn nhiều ở người lớn. Trong khi đó, tỉ lệ mắc sỏi thận ở trẻ em có xu hướng gia tăng”, TS.BS Nguyễn Đình Liên cho biết thêm.

Lấy sỏi qua da: Phương pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn cho bệnh nhân sỏi thận