Chủ nhật 02/10/2022 07:30

Bé gái 3 tháng tuổi xuất huyết tiêu hóa nặng do nhiễm giun

Thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng TP Hồ Chí Minh, mới đây bệnh viện (BV) đã tiếp nhận và điều trị cho bé gái 3 tháng tuổi, ở Kiên Giang với chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng do nhiễm giun.
Bé gái 3 tháng tuổi xuất huyết tiêu hóa nặng do nhiễm giun
Nội soi tiêu hóa ghi nhận nhiều giun ở tá tràng, gây viêm loét chảy máu niệm mạc đường tiêu hoá (ảnh BVCC)

Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt, tiêu lỏng phân đen 2-3 lần trong 2 ngày, khi đi khám bác sĩ tư chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng, điều trị thêm 8 ngày, trẻ hết sốt nhưng vẫn còn đi cầu phân đen, lỏng 3-4 lần/ngày.

Khi mẹ cháu bé thấy trẻ da và môi con tái nhợt nên đưa con đến khám tại bệnh viện huyện, sơ cứu chuyển lên bệnh viện tỉnh.

Tại đây trẻ được chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa, điều trị thêm 7 ngày với kháng sinh, truyền hồng cầu lắng. Tình trạng tiêu phân đen vẫn còn, ói (nôn) vài lần ra dịch xanh nên chuyển trẻ lên BV Nhi Đồng TP trong tình trạng sốc mạch nhanh 168 lần/phút, nhẹ, chi mát, CRT ≥ 4 giây, huyết áp khó đo, tim đều, phổi trong, bụng mềm chướng, da xanh tái, niêm nhợt nhạt, Hct chỉ còn 14% (bình thường Hct ở tuổi này 28-32%).

Trẻ được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, nhiễm trùng huyết, điều trị truyền dịch chống sốc, truyền máu, huyết tương tươi động lạnh, tiểu cầu, kết tủa lạnh, kháng sinh, hội chẩn toàn viện: huyết học lâm sàng, ngoại tổng hợp, tiêu hóa, chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa dưới kéo dài, chưa loại trừ do viêm túi thừa meckel; đề nghị nội soi tiêu hóa, ổ bụng thám sát, ghi nhận nội soi ống mềm qua đường miệng vào ống tiêu hóa trên.

Kết quả đã ghi nhận niêm mạc viêm sung huyết, hành tá tràng: niêm mạc viêm trợt nhẹ, có nhiều giun; tá tràng D2: niêm mạc viêm phù nề, có nhiều giun. Nội soi tiêu hóa dưới, ghi nhận hậu môn, trực tràng: niêm mạc bình thường, đại tràng sigma, đại tràng có giun; đoạn cuối hồi tràng, van hồi manh tràng: niêm mạc viêm phù nề.

Các bác sỹ kết luận, bệnh nhi viêm phù nề niêm mạc dạ dày-tá tràng-đoạn cuối hồi tràng, nhiễm giun.

Trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, truyền máu, chế phẩm máu, kháng sinh, vitamin K1, và thuốc xổ giun albendazole. Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị trẻ tỉnh tảo, hồng hào, hết xuất huyết tiêu hóa, cai máy thở bú khá.

Qua khai thác hỏi kỹ về cách nuôi dưỡng trẻ, được biết trẻ được cho bú sữa bằng nước sông lắng phèn, không được đun sôi, nên nghi ngờ trứng giun xâm nhập từ đây.

Từ trường hợp trên, bác sỹ khuyến cáo: Phụ huynh lưu ý chăm sóc trẻ thực hiện ăn chín, uống chín, rửa tay khi chế biến thức ăn, vệ sinh,…để đảm bảo trẻ không bị lây nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng.

Nhiễm giun sán do ăn rau trồng dưới ao đầm Nhiễm giun sán do ăn rau trồng dưới ao đầm

Tin về các loại rau vốn được ưa chuộng trong xào, luộc hay ăn lẩu có thể có chứa cả một ổ trứng giun sán, ...

Hãi hùng: Đắp bùn làm đẹp, 3 nữ du khách TP.HCM nhiễm giun móc chó

Sau chuyến du lịch trở về, ba nữ du khách bỗng phát ngứa một vài nơi. Đi khám, bác sĩ cho biết cả ba người ...

Vân Hà
Pháp luật và Xã hội

Mở Zalo, bấm quét QR để quét và xem trên điện thoại

Tin mới hơn
Tin đã đăng
Xem thêm»
Phiên bản di động