Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi: cân đối để mức đóng phù hợp với mức hưởng

Hiện, mức đóng BHYT theo Luật BHYT năm 2008 quy định tối đa vẫn là 6% tiền lương tháng (ảnh chụp tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn. Ảnh: Khánh Huy

Việc sửa đổi nhằm bảo đảm quyền lợi BHYT phù hợp với nhu cầu của người dân trong chăm sóc sức khỏe, phù hợp với sự phát triển của xã hội, phù hợp khả năng chi trả của quỹ BHYT; nâng cao hiệu quả quản lý, điều hành và quản lý, sử dụng quỹ BHYT.

Phương án một, giữ nguyên mức đóng tối đa 6% như hiện nay nhưng đưa lộ trình tăng mức đóng vào luật sửa đổi. Cụ thể, từ ngày 1/1/2025, tiền đóng tăng lên bằng 5,1% lương tháng tính đóng BHXH của người lao động (NLĐ), trợ cấp thất nghiệp hoặc lương cơ sở, tùy nhóm tham gia. Từ ngày 1/1/2035, mức đóng tăng lên 6% lương tháng của NLĐ. Theo Bộ Y tế, phương án này giúp tăng nguồn quỹ BHYT, cơ sở y tế có thêm kinh phí, tăng quyền lợi khám chữa bệnh lẫn tiếp cận dịch vụ của người dân cũng như hiệu quả điều trị.

Phương án hai, mức đóng tối đa được giữ nguyên 6% như luật hiện hành song lộ trình nâng với tỷ lệ cao hơn. Cụ thể, từ ngày 1/1/2025 mức đóng tăng lên 5,4% lương tháng của NLĐ, trợ cấp thất nghiệp hoặc lương cơ sở, tùy vào nhóm tham gia. Từ ngày 1/1/2035, mức đóng tăng lên 6%. Tương tự như phương án đầu, lộ trình này cũng làm tăng chi phí của ngân sách Nhà nước, DN, NLĐ lẫn hộ gia đình.

Phương án ba giữ nguyên quy định hiện hành mức đóng tối đa 6%, chưa tính đến lộ trình tăng nhưng giao Chính phủ quy định khi cần thiết. Phương án này không làm tăng chi phí của xã hội song rất khó để Chính phủ quyết định thời điểm tăng do luật không quy định. Các cơ sở y tế đối mặt với gánh nặng chi phí trong bối cảnh người KCB BHYT tăng, quỹ BHYT có thể mất cân đối thu chi.

Hiện, mức đóng BHYT theo Luật BHYT năm 2008 quy định tối đa vẫn là 6% tiền lương tháng, nhưng thực tế áp dụng theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ, với mức đóng BHYT chỉ bằng 4,5% tiền lương tháng. Sau khi đánh giá lợi và hại, Bộ Y tế lựa chọn phương án ba vì không gây tăng chi từ ngân sách Nhà nước, DN lẫn hỗ trợ thân nhân NLĐ.

Thực tế hiện nay, quỹ BHYT đang thu ở mức rất thấp, trong khi quyền lợi được hưởng rất cao, không có giới hạn. Để mức thu thấp như thế này, việc cân đối quỹ hàng năm rất khó khăn. Trong khi quyền lợi của người lao động cũng sẽ không được mở rộng thêm. Trong xu hướng sửa đổi luật hiện nay, nhiều quyền lợi được mở rộng nên BHXH Hà Nội đề nghị Nhà nước xem xét, cân đối làm thế nào để mức đóng phù hợp với mức hưởng.

	Hơn 60 triệu lượt tra cứu bảo hiểm y tế bằng CCCD gắn chip
	Hà Nội: phấn đấu đến năm 2025, 98% đồng bào dân tộc thiểu số tham gia bảo hiểm y tế
	Đề xuất mua bảo hiểm y tế cho thân nhân người lao động