Tự ý dùng thuốc giảm đau, cụ bà 85 tuổi nguy kịch do thủng dạ dày

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Qua khai thác bệnh sử, cụ bà bị đau cột sống thắt lưng mạn tính nên tự mua thuốc về điều trị. Trong số đó có loại thuốc giảm đau gây tác dụng phụ lên dạ dày - tá tràng, dẫn đến loét và thủng. Thêm vào đó, do tuổi cao và mắc nhiều bệnh lý nền như huyết áp, tim mạch.... Các triệu chứng của thủng dạ dày kéo dài suốt 4 ngày, dù đã sử dụng thêm thuốc giảm đau, tình trạng không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn.

Đến khi người bệnh bị sốc nhiễm trùng nặng, bụng trướng to, gia đình mới đưa cụ đến bệnh viện. Tại đây, các bác sĩ khẩn trương thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Kết quả chụp CT bụng cho thấy cụ bị viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng ở mặt trước tá tràng - hang vị.

Nhận định đây là trường hợp nguy hiểm với nguy cơ tử vong cao do nhiễm trùng ổ bụng, các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn liên khoa và thống nhất phương án phẫu thuật để khâu lỗ thủng.

ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp - Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa cho biết, việc quyết định phẫu thuật cho cụ bà 85 tuổi là một thách thức lớn, bởi người bệnh có nhiều bệnh lý nền như tim mạch, hô hấp và loãng xương. Điều này đòi hỏi phải lên kế hoạch chi tiết cho từng bước, từ đánh giá tiền mê, kiểm soát huyết áp, đến hồi sức sau mổ. Quá trình phẫu thuật là sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa để đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.

Ca mổ cấp cứu được thực hiện nhanh chóng dưới sự chỉ huy của TS.BS Hữu Hoài Anh – Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện E. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ổ bụng chứa nhiều dịch mủ và giả mạc, lỗ thủng từ môn vị dạ dày xuống mặt trước hành tá tràng kích thước 2 cm trên nền ổ loét xơ chai. Các phẫu thuật viên tiến hành làm sạch ổ bụng, khâu lỗ thủng và lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Ngay sau ca mổ, người bệnh được chuyển đến khu hồi sức tích cực để theo dõi và điều trị sốc nhiễm trùng do viêm phúc mạc toàn thể. Hiện tại, người bệnh đã tỉnh táo, tiếp tục được chăm sóc để hồi phục thể trạng và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp cho biết thủng tạng rỗng có nhiều nguyên nhân, được đánh giá là một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, đặc biệt ở người cao tuổi có bệnh nền như huyết áp, tim mạch, đái tháo đường... Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng với tỷ lệ tử vong rất cao.

ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp khuyến cáo, với các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa, người dân không nên tự ý mua thuốc điều trị tại nhà. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, đặc biệt ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

	Bé gái 7 tuổi nhập viện khẩn cấp sau khi ăn cháo
	Phân biệt nhìn mờ do đột quỵ và các bệnh về mắt