Kỳ 1: Phải có kinh phí để đảm bảo hoạt động cho y tế tư nhân

Nhiều bệnh nhân có điều kiện chi trả và sẵn sàng chi trả phí điều trị Covid-19

Ngày 8-9, Chủ tịch UBND TP Hồ Chí Minh Phan Văn Mãi có văn bản số 3007/UBND-KT kiến nghị Thủ tướng Chính phủ về việc chi trả chi phí cho các cơ sở y tế tư nhân tham gia điều trị bệnh nhân Covid-19.

Theo đó, văn bản nêu: Trước tình hình dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, các ca nhiễm tăng nhanh, cuối tháng 7-2021 TP đã phải huy động các cơ sở y tế tư nhân tham gia vào công tác phòng chống dịch, đặc biệt là công tác điều trị để giảm bớt áp lực cho các cơ sở y tế công lập đang quá tải.

Tuy nhiên, Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm, tại khoản 2 điều 48 quy định: người mắc bệnh dịch thuộc nhóm A được khám chữa bệnh miễn phí, điều này gây không ít những khó khăn cho hệ thống y tế tư nhân. Nếu nhà nước chi trả chi phí điều trị cho bệnh nhân Covid-19 theo mức như tại cơ sở y tế công lập, thì cơ sở y tế tư nhân không duy trì được.

Thời gian qua, một số cơ sở y tế tư nhân ở TP Hồ Chí Minh đã tham gia hỗ trợ phòng dịch. Ảnh: Hà Đạo

Nhiều cơ sở y tế tư nhân cho biết, việc mua sắm vật tư y tế, thuốc men, chi phí cho công tác điều trị bệnh nhân Covid-19 giữa hệ thống công lập và tư nhân rất khác biệt. Nếu nhà nước chi trả theo mức chi phí thực tế phát sinh tại cơ sở y tế tư nhân thì không có cơ sở để thực hiện. Không thể sử dụng ngân sách cho cùng một đối tượng bệnh nhân lại có những mức phí khác nhau.

Theo UBND TP Hồ Chí Minh, qua khảo sát và trao đổi ý kiến của các cơ sở y tế tư nhân, việc mua sắm thuốc, vật tư y tế... cũng như định mức sử dụng, chi phí cho công tác điều trị bệnh nhân Covid-19 giữa hệ thống y tế công lập và tư nhân rất khác biệt.

Do đó, việc ngân sách Nhà nước chi trả theo chi phí thực tế phát sinh cho bệnh nhân Covid-19 điều trị tại các cơ sở y tế tư nhân gặp nhiều vướng mắc như: Trường hợp chi trả theo mức chi phí phát sinh như tại cơ sở y tế công lập thì cơ sở y tế tư nhân không duy trì được. Còn chi trả theo mức chi phí thực tế phát sinh tại cơ sở y tế tư nhân sẽ dẫn đến nhiều tác động tiêu cực và cũng không có cơ sở để thực hiện khi cùng sử dụng ngân sách nhà nước để chi trả cho công tác điều trị nhưng chi phí khác nhau giữa cơ sở y tế công lập và cơ sở y tế tư nhân.

Báo cáo của các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn TP Hồ Chí Minh cũng cho thấy, hiện có rất nhiều bệnh nhân có điều kiện chi trả và sẵn sàng chi trả phí điều trị Covid-19 để được điều trị theo yêu cầu cũng như chia sẻ một phần cho ngân sách nhà nước. Do đó, các cơ sở y tế đề nghị cho phép cơ sở y tế tư nhân được thu giá dịch cụ khám và điều trị bệnh nhân Covid-19 nhằm giải quyết kinh phí điều trị bệnh nhân Covid-19 cho các cơ sở y tế tư nhân, đảm bảo nguồn lực tài chính để các cơ sở y tế tư nhân tiếp tục công tác điều trị, giảm áp lực cho hệ thống y tế công lập, cũng như kịp thời cứu chữa cho người dân mắc Covid-19.

Y tế tư nhân phải có thu thì mới tồn tại được

Liên quan đến đề xuất này của UBND TP Hồ Chí Minh, PGS-TS. Nguyễn Huy Nga, nguyên Cục trưởng Cục Y tế dự phòng-Bộ Y tế bày tỏ: Quan điểm của tôi là hệ thống y tế tư nhân phải có thu thì họ mới tồn tại được. BV tư hoạt động độc lập không chi trả thì họ lấy đâu ra mà chi trả.

“Phải có thu thì họ mới có tiền trả lương, trả tiền thuê đất, tiền trang thiết bị, thuốc men. Còn ai chi trả thì không biết. Hoặc Nhà nước trả cho họ hoặc bảo hiểm trả thì phải tính toán”, TS. Nguyễn Huy Nga nói. Về mức thu của hệ thống y tế tư nhân với người điều trị bệnh nhân Covid-19, TS. Nguyễn Huy Nga cho rằng: Bệnh nhân Covid-19 hiện đang được điều trị miễn phí, giờ Nhà nước phải có quy định giá cả thu phí điều trị. “Quan điểm của tôi đồng ý với đề xuất của các BV tư nhân vì họ phải có kinh phí để đảm bảo cho hoạt động, để tham gia khám chữa bệnh với bệnh nhân Covid-19. Khi có bệnh nhân Covid-19 vào thì họ không có bệnh nhân khác vào nữa nên cần có kinh phí để đảm bảo cho họ hoạt động, còn mức giá như thế nào thì Nhà nước, Bộ Y tế cần nghiên cứu nếu họ chấp thuận được thì họ sẽ tham gia”, nguyên Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng nhấn mạnh.

(Còn nữa)