Bệnh nhân nhiễm Covid-19 tại BV E chưa từng đến vùng có dịch

Thông tin từ Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng, chống dịch Covid-19 cho biết, đến 6g sáng nay Việt Nam ghi nhận ca bệnh số 994. Đây là bệnh nhân được ghi nhận tại cộng đồng. Bệnh nhân là nam, sinh năm 1933; Nghề nghiệp: Hưu trí. Địa chỉ: xã Khải Xuân, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ.

Bệnh nhân sống cùng con cháu tại xã Khải Xuân, huyện Thanh Ba, Tỉnh Phú Thọ (gia đình có tổng cộng 6 người gồm: bệnh nhân, 2 vợ chồng con trai thứ 3 của bệnh nhân, 2 cháu và 1 chắt).

Trong vòng 1 tháng gần đây bệnh nhân không đi đâu xa ra khỏi xã Khải Xuân, gia đình cũng không có người đi đâu xa đến các khu vực có ổ dịch Covid-19 lưu hành. Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, không có bệnh lý nền.

Khoảng từ 4g sáng 11-8, bệnh nhân xuất hiện sốt (nhiệt độ dao động từ 38-39 độ C) kèm theo đau bụng âm ỉ liên tục vùng hạ sường phải, không ho, không khó thở.

Đến sáng 12-8, bệnh nhân được con dâu đưa lên Hà Nội khám bệnh (đi xe thuê). Bệnh nhân được con trai và con dâu đưa đi khám bệnh tại khoa khám bệnh theo yêu cầu của BV E.

Sau khi làm xong các thủ tục, bệnh nhân được nhập viện khoa C4 Gan mật vào khoảng 12g cùng ngày. Buổi chiều cùng ngày, bệnh nhân cùng con dâu về phố Trần Cung nghỉ qua đêm.

Tối 12-8, bệnh nhân ngồi có ăn cơm cùng gia đình gồm: bệnh nhân, con dâu, vợ bệnh nhân, 2 vợ chồng anh con trai và 2 cháu. Buổi tối có 2 đồng nghiệp của anh con trai đến nhà thăm bệnh nhân, có ngồi nói chuyện và tiếp xúc gần. Tối bệnh nhân ngủ riêng 1 giường, anh con trai là người nằm gần bệnh nhân nhất để trông.

Sáng 13-8, bệnh nhân được con đưa vào BV E. Cùng đưa bệnh nhân vào viện có đồng nghiệp của anh con trai. Chị T. đón bệnh nhân tại cổng BV E, sau đó cùng chị con dâu đưa bệnh nhân lên khoa.

Kết quả ban đầu 8/8 mẫu bệnh phẩm của trường hợp tiếp xúc F1 đều âm tính với SARS-CoV-2 (ảnh Sở Y tế Phú Thọ)

Tại khoa Gan mật, bệnh nhân được chụp XQ phổi, kết quả có hình ảnh viêm phổi sau đó được đi khám chuyên khoa Hô hấp và chuyên khoa truyền nhiễm. Do không có yếu tố dịch tễ liên quan đến Covid-19 nên bệnh nhân được chuyển sang khoa bệnh nhiệt đới (D1) vào khoảng 18g ngày 13-8.

Ngày 14-8, bệnh nhân được chụp CT ngực có hình ảnh đám động đặc thùy giữa phổi phải, tổn thương dày tổ chức kẽ hai phổi, tràn dịch màng phổi 2 bên số lượng ít (được chẩn đoán: TD viêm phổi thùy phổi phải và viêm phổi kẽ 2 phổi, tràn dịch ít màng phổi 2 bên). Tại khoa D1, bệnh nhân được điều trị kháng sinh, đỡ sốt, thỉnh thoảng có ho, không khó thở, phổi không rale.

gày 18-8, bệnh nhân được chụp XQ phổi, còn hình ảnh viêm phổi thùy. BV E đã xin ý kiến viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương được chỉ định lấy mẫu xét nghiệm loại trừ Covid-19. Sau đó BV E tiến hành lấy mẫu và gửi viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương làm xét nghiệm và có kết quả dương tính SARS-CoV-2 ngày 19-8.

Trong thời gian bệnh nhân nằm viện, chỉ có con dâu ở lại chăm sóc bệnh nhân. Ngoài ra có 3 đồng nghiệp của con trai vào viện thăm bệnh nhân, có nói chuyện và tiếp xúc gần bệnh nhân.

​Ngay sau khi nhận được thông báo kết quả xét nghiệm, CDC Hà Nội đã cử 2 đội đáp ứng nhanh phối hợp với các đơn vị liên quan để tiến hành điều tra người tiếp xúc gần với bệnh nhân (1 đội phối hợp với TTYT Quận Bắc Từ Liêm và TTYT huyện Hoài Đức tiến hành điều tra tại cộng đồng; 1 đội phối hợp với TTYT quận Cầu Giấy để điều tra, lấy mẫu người tiếp xúc gần tại BV E.

Kết quả điều tra sơ bộ ghi nhận, tại quận Bắc Từ Liêm có 5 F1; 24F2. Tại Hoài Đức có 5 F1, F2 đang điều tra. Tại BV E có 48 F1, sơ bộ ghi nhận 20 F2 là cán bộ y tế trong bệnh viện. ​Tổng số ca tiếp xúc F1 là 58 trường hợp.

10 F1 tại cộng đồng được lấy mẫu và chuyển cách ly tại Trường Cao đẳng nghề công nghệ cao tại Tây Mỗ, Nam Từ Liêm. Các khu vực liên quan được phun khử khuẩn theo quy định. Với ​48 F1 tại BV E được chuyển cách ly tại khu cách ly nhà D của BV.

Đồng thời, BV tạm thời đóng cửa không tiếp nhận bệnh nhân, các khu vực liên quan được phun khử khuẩn theo quy định. Thực hiện lấy mẫu của 19 bệnh nhân nguy cơ cao (đang thở máy) tại các khoa: Hồi sức cấp cứu (12 bệnh nhân), Tim mạch (1 bệnh nhân), Hô hấp (6 bệnh nhân).

Sáng 20-8, Sở Y tế tỉnh Phú Thọ thông tin, ngay sau khi nhận được thông tin về ca dương tính tại BV E, CDC Phú Thọ đã phối hợp với Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba khẩn trương xác minh, rà soát điều tra dịch tễ.

Kết quả ban đầu có 15 trường hợp F1 với bệnh nhân 994, trong đó 8 trường hợp hiện ở Phú Thọ, 7 trường hợp đang ở Hà Nội, và 23 trường hợp F2. Ngay trong đêm, 8 trường hợp tiếp xúc F1 này đã được chuyển cách ly y tế tập trung tại Trung tâm Điều trị, cách ly-BV Đa khoa tỉnh Phú Thọ và lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2. Kết quả 8/8 trường hợp F1 âm tính lần 1 với với vi-rút SARS-CoV-2; các trường hợp F2 được hướng dẫn cách ly tại nhà theo quy định của Bộ Y tế; phun khử khuẩn tại gia đình người bệnh và khu vực người bệnh sinh sống. Hiện tại, sức khỏe những người tiếp xúc gần không có triệu chứng viêm đường hô hấp.