Phòng khám bác sĩ gia đình được khám bảo hiểm y tế

Từ ngày 15-7, 8 tỉnh, TP trực thuộc Trung ương gồm Hà Nội, TP HCM, Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên-Huế, Khánh Hòa và Tiền Giang sẽ áp dụng thực hiện Thông tư Hướng dẫn thí điểm về bác sỹ gia đình và phòng khám bác sỹ gia đình (BSGĐ) mà Bộ Y tế vừa ban hành.

Ngoài ra, các cá nhân, tổ chức ở địa phương khác nếu có đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động phòng khám BSGĐ thì Sở Y tế tỉnh, TP địa phương để được hướng dẫn.

Theo Thông tư số 16/2014/TT-BYT Hướng dẫn thí điểm về BSGĐ và phòng khám BSGĐ do Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến ký ban hành thì BSGĐ hoạt động trên nguyên tắc chăm sóc sức khỏe liên tục, toàn diện, lồng ghép, phối hợp, dự phòng, hướng tới gia đình và cộng đồng. BSGĐ phải xây dựng và duy trì mối quan hệ tin cậy, lâu dài với cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng. Đồng thời, BSGĐ có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, quản lý, bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng. Quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân, cho hộ gia đình và cộng đồng; sàng lọc, phát hiện sớm các loại bệnh tật; cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng phù hợp với phạm vi chuyên môn được ghi trong chứng chỉ hành nghề. Tư vấn về sức khỏe, phòng bệnh, phòng chống nguy cơ đối với sức khỏe nhằm nâng cao năng lực của cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng trong việc chủ động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe…

Tương tự như các hình thức khác, BSGĐ được tham gia khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi có đủ điều kiện theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế. Được chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp về chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp cần thiết. Được nhận thông tin phản hồi của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi nhận người bệnh do phòng khám BSGĐ chuyển đến và được đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ.

Phòng khám BSGĐ được tổ chức theo một trong các hình thức như tư nhân (tư nhân độc lập hoặc thuộc phòng khám ĐK tư nhân, BVĐK tư nhân); phòng khám BSGĐ thuộc khoa khám bệnh của BVĐK Nhà nước; trạm y tế xã có lồng ghép, bổ sung nhiệm vụ của phòng khám BSGĐ.

Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề BSGĐ đối với người Việt Nam là, với người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề BSGĐ trước ngày 1-1-2016, ít nhất phải có bằng tốt nghiệp bác sĩ đa khoa và giấy chứng nhận đào tạo, bồi dưỡng chuyên ngành y học gia đình có thời gian tối thiểu 3 tháng do cơ sở đào tạo được Bộ Y tế hoặc Sở Y tế công nhận cấp.

Đối với người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề BSGĐ từ ngày 1-1-2016 ít nhất phải có bằng tốt nghiệp bác sĩ ĐK và một trong các văn bằng chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II, thạc sỹ, tiến sỹ về y học gia đình hoặc chứng chỉ đào tạo định hướng chuyên khoa y học gia đình được cấp tại Việt Nam hoặc công nhận tại Việt Nam.

Với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài được cấp chứng chỉ hành nghề BSGĐ khi không trong thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án, quyết định của Tòa án và không bị truy cứu trách nhiệm hình sự, không chịu các biện pháp xử lý hành chính hoặc cảnh cáo.

Thông tư này cũng quy định cụ thể tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục chuyên môn kỹ thuật của phòng khám BSGĐ theo các hình thức quy định. Đặc biệt, phòng khám BSGĐ cũng được phép thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ở phòng khám BSGĐ công lập được áp dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền phê duyệt. Còn phòng khám BSGĐ tư nhân được quyền quyết định giá dịch vụ nhưng phải niêm yết công khai giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và thu đúng giá đã niêm yết theo quy định của pháp luật về giá. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Vân Hà