Tưởng u não vì đau đầu, co giật, bất ngờ phát hiện ký sinh trùng trong não

Bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân là anh N.H.T (39 tuổi, Hà Nội) - một bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh trước đó, không có bệnh lý nền đáng chú ý nhưng bất ngờ xuất hiện các triệu chứng thần kinh khiến nhiều người lo ngại đến u não.

Theo BSCKII Nguyễn Văn Phương, Phó Giám đốc Trung tâm, khoảng 8 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân đột ngột xuất hiện cơn co cứng kèm tê tay trái khi đang ở nhà. Sau thăm khám ban đầu tại một cơ sở y tế, các bác sĩ ghi nhận tổn thương nghi ngờ u não, song chưa loại trừ khả năng nhiễm trùng nên người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để đánh giá chuyên sâu.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, huyết động ổn định, không ghi nhận dấu hiệu thần kinh khu trú rõ ràng hay hội chứng màng não. Tuy nhiên, người bệnh đau đầu nhiều và vẫn còn cảm giác tê nhẹ ở tay trái.

Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy một tổn thương dạng nang nhỏ tại thùy trán trái, kích thước khoảng 11x7 mm, xung quanh có phù não nhẹ. Hình ảnh này khiến các bác sĩ nghi ngờ nhiều đến tổn thương do ký sinh trùng hơn là u não nguyên phát. Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm huyết thanh học chuyên sâu, trong đó xét nghiệm kháng thể kháng sán dây chó cho kết quả dương tính, qua đó khẳng định tổn thương não do ký sinh trùng.

Sau khi xác định rõ nguyên nhân, bệnh nhân được điều trị nội khoa theo đúng phác đồ, kết hợp kiểm soát triệu chứng và theo dõi chặt chẽ diễn biến thần kinh. Sau khoảng 10 ngày điều trị nội trú, tình trạng bệnh cải thiện rõ rệt, người bệnh không còn tê tay, không xuất hiện cơn co giật, hết đau đầu và chóng mặt, toàn trạng ổn định. Bệnh nhân được cho ra viện và tiếp tục điều trị ngoại trú với liệu trình kéo dài 4 tuần.

Khi tái khám gần một tháng sau, kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy tổn thương não thu nhỏ rõ rệt, nang tổn thương giảm kích thước, phù não gần như hết, không ghi nhận dấu hiệu tiến triển. Đánh giá đáp ứng điều trị rất tốt, bệnh nhân tiếp tục được chỉ định thêm một đợt thuốc củng cố và theo dõi lâu dài nhằm phòng ngừa tái phát.

BS Nguyễn Văn Phương cho biết, nhiễm sán não không phải là bệnh lý hiếm gặp nhưng lại rất dễ bị bỏ sót do triệu chứng ban đầu thường không điển hình. Người bệnh có thể chỉ xuất hiện co giật, tê yếu thoáng qua hoặc đau đầu nhẹ, dễ nhầm lẫn với u não hoặc tai biến mạch não. Đặc biệt, đường lây nhiễm không nhất thiết phải do tiếp xúc trực tiếp với chó mèo, mà thường liên quan đến thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh như sử dụng rau sống, thực phẩm tái sống hoặc nguồn nước nhiễm bẩn, tạo điều kiện cho trứng ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể và di chuyển lên não.

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan trước các triệu chứng thần kinh bất thường, dù chỉ xuất hiện thoáng qua. Việc đến cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán hình ảnh và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết có ý nghĩa quyết định trong phát hiện sớm bệnh. Điều trị đúng phác đồ giúp tổn thương não hồi phục tốt, hạn chế biến chứng nặng và tránh những can thiệp phẫu thuật không cần thiết. Bên cạnh đó, duy trì thói quen ăn chín uống sôi, rửa tay sạch và đảm bảo vệ sinh thực phẩm là biện pháp quan trọng để phòng ngừa hiệu quả các bệnh lý ký sinh trùng nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát nếu được phát hiện kịp thời.

	Thường xuyên ăn thịt tái, tiết canh, người đàn ông nhiễm ấu trùng sán dây chó ký sinh tại phổi
	Cẩn trọng với nang sán não do thói quen ăn tiết canh sống