Khẩn trương thiết kế lại việc đón tiếp, phân luồng người nghi nhiễm Covid-19

Trong công văn gửi các BV trực thuộc Bộ Y tế; Sở Y tế các tỉnh, TP trực thuộc Trung ương; y tế các Bộ, ngành; các BV trực thuộc trường ĐH về rút kinh nghiệm tổ chức phân luồng, cách ly người nghi viêm đường hô hấp tại các cơ sở y tế nêu rõ: Trong thời gian qua Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đã tiến hành kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh Covid-19 và công tác tiếp đón, sàng lọc người bệnh tại một số địa phương.

Kết quả kiểm tra có những BV chưa triển khai tích cực hoặc có triển khai nhưng chưa đúng theo các nguyên tắc sàng lọc, phân loại, cách ly người bệnh Covid-19 như các hướng dẫn của Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19.

Để đối phó tốt hơn dịch bệnh Covid-19, Ban chỉ đạo quốc gia đề nghị các BV khẩn trương nghiên cứu, thiết kế lại việc đón tiếp, sàng lọc, phân luồng, khám bệnh, cách ly, chuyển tuyến người nghi nhiễm Covid-19 phù hợp với điều kiện thực tế của đơn vị.

BV K đã bố trí khu khám bệnh riêng biệt, khu cách ly dành cho người có biểu hiện viêm đường hô hấp để sàng lọc, phân loại. Ảnh V.H

Báo cáo hoạt động đón tiếp, sàng lọc, phân luồng, khám bệnh theo 2 giai đoạn: Hình ảnh các biển báo, luồng đi, phòng khám… đã triển khai trước thời điểm nhận được công văn này; Hình ảnh các biển báo, luồng đi, phòng khám… thực hiện theo hướng dẫn sau khi triển khai công văn.

Theo hướng dẫn đón tiếp, sàng lọc, khám bệnh, phân loại, cách ly người bệnh Covid-19, nguyên tắc chung:

Người có triệu chứng viêm đường hô hấp (ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người), người có yếu tố dịch tễ (đi từ nước ngoài về, tiếp xúc với người nhiễm hoặc có nguy cơ…) được hướng dẫn, sàng lọc và khám riêng, tránh tuyệt đối lây nhiễm cho các đối tượng khác trong BV.

BV cần thiết lập quy trình đón tiếp, sàng lọc, khám bệnh, phân loại, cách ly, chuyển viện riêng cho người có triệu chứng viêm đường hô hấp, người có yếu tố dịch tễ bắt đầu ngay từ cổng BV.

Với các BV có từ 2 cổng trở lên thì bố trí 1 cổng duy nhất dành cho đón tiếp, phục vụ người có triệu chứng viêm đường hô hấp (ví dụ bố trí cổng số 2, số 3). Tại cổng dành cho người có triệu chứng viêm đường hô hấp, bố trí biển ghi rõ: “Cổng đón tiếp dành cho người bị ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người và có tiếp xúc người nghi nhiễm Covid-19”.

Bên cạnh cổng, bố trí thêm biển bằng đèn màu (ví dụ biển đèn led, biển hộp có đèn chiếu sáng bên trong) để người đi khám bệnh nhìn rõ vào ban đêm, hoặc cần có đèn chiếu sáng vào các biển thông thường. Bên ngoài đường cần đặt các biển chỉ dẫn.

Đồng thời, bố trí nơi gửi xe tại phía ngoài cổng hoặc ngay khu vực cổng. Lưu ý tập huấn đầy đủ cho nhân viên bảo vệ, trông xe về hướng dẫn, đón tiếp và kiểm soát nhiễm khuẩn…

Ở cổng này, luồng đi tới bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng phải được bố trí đi riêng từ cổng đến bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng. Luồng đi riêng được chăng dây bằng vải băng đỏ/vàng để tạo lối đi riêng cho người đến khám. Có biển hướng dẫn yêu cầu người có triệu chứng chỉ đi trong luồng đã được chăng dây. Lưu ý bố trí không đi qua các khoa/phòng khác.

BV bố trí ít nhất 1 xe lăn có đánh dấu khác để phân biệt với các xe khác và chỉ phục vụ những người có triệu chứng viêm đường hô hấp đến khám. Khu vực để xe lăn ghi rõ: Khu vực xe lăn phục vụ người có triệu chứng viêm đường hô hấp.

Bố trí bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng người bệnh tại địa điểm riêng biệt, ở vị trí thông thoáng, biệt lập với các khoa/phòng khác. (ví dụ dựng ki-ốt nhôm kính tại vị trí biệt lập như góc sân, áp lưng vào khối nhà).

Trường hợp BV không có sân cần bố trí bàn sàng lọc phân luồng ngay sát cổng BV hoặc tiền sảnh. BV cần nhắc nhở người bệnh đeo khẩu trang hoặc có khẩu trang cung cấp cho người bệnh nếu người bệnh không có. Tại các bàn khám sàng lọc có nước sát khuẩn tay nhanh cho người đến khám.

Sau khi khám sàng lọc, phân luồng cần, người nào không có yếu tố dịch tễ liên quan đến Covid-19 thì hướng dẫn chuyển người đến khám sang khu khám thông thường. Còn tại khu khám thông thường nếu lại phát hiện yếu tố nguy cơ cần chuyển ngược lại khu khám riêng của bệnh Covid-19.

Người đến khám nếu phát hiện có yếu tố dịch tễ được hướng dẫn chuyển tiếp sang buồng khám bệnh hô hấp. Tại buồng này, BV phải bố trí bảo đảm cách ly, riêng biệt với các phòng khác. Trong phòng chỉ có một bàn khám trong buồng khám, không được khám 2 người cùng một thời điểm trong buồng khám.

Bàn khám cần được bố trí đầy đủ các dụng cụ khám và các vật tư, thiết bị phục công tác kiểm soát nhiễm khuẩn. Sau khi khám bệnh hô hấp, nếu xác định người bệnh nghi nhiễm Covid-19, BV chuyển người bệnh sang phòng cách ly tạm thời tại BV nếu BV không được giao điều trị Covid-19. Hoặc liên hệ với Trung tâm Y tế dự phòng/CDC và BV (gần nhất) được phân công/giao nhiệm vụ điều trị Covid-19 để chuyển tuyến đúng, bảo đảm không lây nhiễm trong quá trình chuyển viện.

Với các BV chỉ có 1 cổng thực hiện theo hướng dẫn tương tự như BV có 2 cổng, tuy nhiên cần bố trí có biển chỉ dẫn từ cổng BV tới thẳng bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng. Bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng cần bố trí ngay sát cổng BV, tại sân hoặc sảnh chính theo nguyên tắc càng gần cổng càng tốt. Tuyệt đối không bố trí bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng ở bên trong khối nhà chính và gần các khoa, phòng để giảm tối đa nguy cơ lây nhiễm.

Phòng khám hô hấp được bố trí ngay sát bàn/buồng đăng ký và sàng lọc phân luồng (trong phạm vi 10m tính từ cổng). Nếu BV hạn chế về mặt bằng có thể bố trí 1 buồng có chức năng vừa đăng ký vừa khám sàng lọc hô hấp.