Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

BHYT do Nhà nước thực hiện nhằm chăm lo cho sức khỏe cộng đồng, đảm bảo chính sách an sinh.

Theo ông Nguyễn Trí Dũng - Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, theo quy định tại Điều 23, Luật Bảo hiểm y tế 2008 (Luật số: 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008) và Luật số 46/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2008 (Số: 46/2014/QH13, ngày 13/06/2014), các trường hợp sau đây không được hưởng BHYT:

Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế.

1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe, cụ thể là khám sức khỏe để đi học hoặc đi làm.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh nếu thuộc một trong các trường hợp kể trên thì không được hưởng BHYT. Người dân cần lưu ý để thực hiện đúng và đảm bảo các quyền lợi của mình.

Những lưu ý quan trọng trước khi đặt bút ký hợp đồng mua bảo hiểm Hà Nội kiểm tra toàn diện việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Sửa đổi Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế...