Dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh

Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội. Ảnh N.M.

Tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh là 20%

Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện chưa được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quy định theo pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện.

Theo đó, đối với 8 dịch vụ bao gồm: dịch vụ hoạt động thường trực cấp cứu tại các địa điểm tổ chức các sự kiện, hội nghị (khi được yêu cầu) và 7 dịch vụ xe cấp cứu đến hiện trường không đón được người bệnh được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100%.

Trường hợp người bệnh tai nạn, thiên tai, thảm họa, dịch bệnh truyền nhiễm nhóm A; trẻ em dưới 6 tuổi; bệnh nhân tâm thần lang thang sẽ được Nhà nước hỗ trợ 100% theo mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tương ứng ban hành tại Nghị quyết này; tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện: 0%

Với người bệnh còn lại ngoài các trường hợp nêu trên, tỷ lệ ngân sách Nhà nước hỗ trợ là 80% theo mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tương ứng ban hành tại Nghị quyết này. Tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện là 20% theo mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tương ứng ban hành tại Nghị quyết này.

Trường hợp, các cơ sở y tế công lập khác thuộc TP Hà Nội quản lý đáp ứng đủ yêu cầu về định mức kinh tế kỹ thuật được quy định tại Quyết định số 41/2025/QĐ-UBND ngày 14/7/2025 của UBND TP thì được áp dụng mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tại Nghị quyết này.

Trung tâm Cấp cứu 115 và các cơ sở y tế công lập khác thuộc TP Hà Nội quản lý được thực hiện thanh toán các dịch vụ cấp cứu ngoại viện đã được phê duyệt danh mục tại Nghị quyết số 43/NQ-HĐND ngày 04/10/2024 của HĐND TP từ nguồn ngân sách Nhà nước theo phương thức đặt hàng với mức giá quy định tại Nghị quyết này.

Nguồn kinh phí thực hiện theo phân cấp và nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định của pháp luật (nếu có). Phương thức chi trả, hỗ trợ: ngân sách Nhà nước hỗ trợ kinh phí thông qua hình thức đặt hàng đối với Trung tâm Cấp cứu 115 và các cơ sở y tế công lập thuộc TP Hà Nội để thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện cho người bệnh theo quy định. Việc thanh quyết toán kinh phí hỗ trợ để thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện cho người bệnh theo quy định của Luật Ngân sách Nhà nước và các quy định hiện hành trên cơ sở số lượng (số chuyến) và danh mục dịch vụ thực tế thực hiện của cơ sở y tế.

Trường hợp, Trung tâm Cấp cứu 115 huy động và phối hợp với các cơ sở y tế khác (bao gồm cả cơ sở y tế công lập và tư nhân) đáp ứng điều kiện khoản 4 Điều 3 nêu trên thì được chi trả theo mức giá quy định tại Nghị quyết này qua Trung tâm Cấp cứu 115 làm đầu mối. Trường hợp các cơ sở y tế tự thực hiện, ngân sách Nhà nước chi trả, hỗ trợ trực tiếp cho đơn vị. Trường hợp không thu được của người bệnh (thất thu), ngân sách Nhà nước sẽ hỗ trợ 100% theo mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tương ứng ban hành tại Nghị quyết này. Nghị quyết có hiệu lực thi hành kể từ ngày 1/1/2026.

Ngân sách hỗ trợ và phù hợp với đặc thù của thành phố

Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội là Trung tâm chuyên khoa trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, được giao nhiệm vụ cấp cứu người bệnh tại nhà, người bị tai nạn tại cộng đồng trên địa bàn Hà Nội (cấp cứu trước bệnh viện) và vận chuyển người bệnh cấp cứu, người bị nạn tới các bệnh viện để tiếp tục điều trị; đồng thời phối hợp với Bệnh viện Tâm thần Hà Nội xử lý và vận chuyển người bệnh tâm thần, lang thang đưa đến các Bệnh viện Tâm thần và các Trung tâm bảo trợ xã hội để điều trị, chăm sóc và quản lý. Bên cạnh đó, Trung tâm còn đáp ứng phục vụ nhiều nhiệm vụ đột xuất do Bộ Y tế, TP và Sở Y tế giao cho như công tác phòng chống dịch, bảo đảm y tế cho các hoạt động chính trị, văn hóa, xã hội trong nước và quốc tế diễn ra tại Hà Nội, đặc biệt là đáp ứng y tế trong trường hợp xảy ra thiên tai, thảm họa, tai nạn hàng loạt trên địa bàn và các tỉnh lân cận khi có yêu cầu.

Theo thống kê, trong năm 2024, Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội đáp ứng được 39.537 lượt yêu cầu cấp cứu ngoại viện. Tổng số người bệnh được phục vụ là 26.740 người, tỷ lệ xử trí cấp cứu ban đầu đạt 94,11%, đối với bệnh nhân thuộc diện cấp cứu nặng thì tỷ lệ được điều trị cấp cứu là 100%. Bên cạnh đó, Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội còn đáp ứng cấp cứu 54 vụ cháy (tăng 20 vụ so với năm 2023) với 96 kíp cấp cứu (tăng 17 kíp), cấp cứu 66 bệnh nhân, chuyển viện 36 bệnh nhân, chuyển nhà tang lễ theo yêu cầu của cơ quan công an 28 tử thi.

Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội còn thực hiện được 279 lượt hướng dẫn sơ cấp cứu qua điện thoại, trong đó số lượt hướng dẫn cấp cứu ngừng tuần hoàn là 266 lượt, 8 ca hóc dị vật và 5 ca hướng dẫn y tế khác. Thực hiện cấp cứu thành công, tái lập tuần hoàn tự nhiên cho 33 ca ngừng tuần hoàn ngoại viện.

Trong thời gian qua, việc thu dịch vụ vận chuyển cấp cứu gặp nhiều khó khăn, tỷ lệ thất thu cao, lý do: công tác thu thực hiện vào thời điểm nhạy cảm khi người bệnh và gia đình đang rất lo lắng; hoặc các trường hợp người bệnh gọi cấp cứu nhưng đến nơi lại không có nhu cầu do không cần cấp cứu hoặc đã tự di chuyển bằng phương tiện khác; người bệnh tai nạn giao thông không có người nhà, người bệnh trong các trường hợp thiên tai, hỏa hoạn, tai nạn thương tích…

Do đó, việc quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện theo pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện để làm cơ sở thực hiện việc hỗ trợ thanh toán là cần thiết, bảo đảm nguồn tài chính cho đơn vị hoạt động, thực hiện tốt nhiệm vụ chuyên môn được giao.

Việc quy định như trên thể hiện chủ trương, chính sách của T.Ư Đảng, chỉ đạo của Chính phủ, TP nhằm xây dựng cơ chế, chính sách riêng, đặc thù của TP để thể hiện sự quan tâm, kịp thời hỗ trợ, động viên những người dân ngay tại thời điểm phải cấp cứu ngoại viện; bảo đảm cơ chế chính sách thống nhất cho toàn bộ người dân so với các đối tượng chính sách khác đã được ngân sách hỗ trợ và phù hợp với đặc thù của TP và đúng thẩm quyền.

Ban Văn hóa- Xã hội, HĐND TP cơ bản thống nhất với đề xuất của UBND TP về phạm vi của Nghị quyết là quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện của TP Hà Nội (theo quy định tại điểm b, c Khoản 2 Điều 26 của Luật Thủ đô).

	Xã Đoài Phương “làm mới” công tác phổ biến pháp luật
	Đưa pháp luật vào đời sống ở xã Yên Xuân
	Chung tay xây dựng nếp sống thượng tôn pháp luật

Công Phương