Nhập viện vì mờ mắt, người đàn ông 65 tuổi bất ngờ được chẩn đoán giang mai thần kinh

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Khoảng hai tháng trước, trong lúc đang sinh hoạt bình thường tại nhà, ông N.B.Đ bất ngờ bị đau đầu dữ dội, kèm cảm giác nhức hai bên hốc mắt, thị lực suy giảm nhanh khiến không nhìn rõ. Gia đình lập tức đưa ông đến bệnh viện chuyên khoa mắt. Tại đây, sau khi thăm khám ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ tình trạng nhiễm khuẩn nên chuyển ông đến cơ sở chuyên khoa sâu để tiếp tục đánh giá.

Kết quả kiểm tra cho thấy ông Đ mắc giang mai thần kinh, viêm màng bồ đào và viêm màng não. Dù được điều trị gần một tháng, các triệu chứng vẫn không cải thiện nên bệnh nhân xin chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng choáng, đau đầu kéo dài, mắt mờ nhiều. Bác sĩ Kim Ngọc Hào cho biết xét nghiệm xác định ông dương tính với xoắn khuẩn Treponema pallidum – vi khuẩn gây bệnh giang mai. Cùng với đó, ông còn mắc đái tháo đường type 2.

Các bác sĩ cho biết bệnh nhân Đ đang được điều trị bằng phác đồ kháng sinh cho giang mai thần kinh. Tuy nhiên, quá trình điều trị thường kéo dài và gặp nhiều thách thức, do vi khuẩn Treponema pallidum có thể xâm nhập sâu vào hệ thần kinh trung ương, gây tổn thương não, mắt và các dây thần kinh. Với bệnh nền đái tháo đường, khả năng phục hồi của người bệnh chậm hơn, nguy cơ biến chứng cao hơn. Những tổn thương ở mắt và thần kinh đòi hỏi theo dõi sát sao và điều chỉnh thuốc liên tục, nhằm vừa kiểm soát tình trạng nhiễm trùng vừa giảm tối đa nguy cơ suy giảm thị lực và ảnh hưởng lâu dài đến chức năng thần kinh.

PGS.TS Nguyễn Kim Thư, Trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, cho biết giang mai thần kinh là một trong những biểu hiện nặng của bệnh giang mai. Đây là bệnh nhiễm khuẩn lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu hoặc từ mẹ sang con. Giang mai diễn biến theo ba giai đoạn, từ giai đoạn tiền ẩn, đến giai đoạn xuất hiện tổn thương da – niêm mạc và cuối cùng là giai đoạn vi khuẩn xâm nhập vào các cơ quan phủ tạng. Khi xoắn khuẩn tấn công não hoặc tủy sống, chúng gây ra những tổn thương nghiêm trọng, làm suy giảm sức khỏe, chất lượng sống, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Để phòng ngừa bệnh và tránh các biến chứng nghiêm trọng, các bác sĩ khuyến cáo duy trì đời sống tình dục an toàn, luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ, chung thủy một vợ một chồng và không dùng chung vật dụng cá nhân có thể dính dịch tiết. Cần hạn chế rượu bia và chất kích thích để tránh hành vi tình dục nguy cơ cao. Đặc biệt, phụ nữ mang thai khi phát hiện mắc giang mai phải báo ngay cho bác sĩ để được hướng dẫn điều trị, tránh lây truyền sang thai nhi.

Ngoài ra, mỗi người cần khám sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần, tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và luyện tập thể thao để tăng cường hệ miễn dịch. Dù đã điều trị khỏi, nguy cơ tái nhiễm giang mai vẫn có thể xảy ra, vì vậy người bệnh phải tuân thủ đúng liệu trình và các biện pháp phòng bệnh. Khi xuất hiện triệu chứng bất thường hoặc từng có tiếp xúc nguy cơ, cần đến bệnh viện kiểm tra và thông báo cho bạn tình để cùng tầm soát, ngăn bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng như giang mai thần kinh.

Cứu sống bé gái 2 tháng tuổi nguy kịch vì mắc giang mai bẩm sinh

Minh Nhật