Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm đơn giản, không cần phẫu thuật

Bác sĩ thực hiện phong bế rễ thần kinh cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Có rất nhiều nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm như: Thoái hóa cột sống, thường xảy ra ở độ tuổi 30- 50. Theo thời gian, vòng sụn bên ngoài bị xơ hóa, nhân nhầy của đĩa đệm bị khô, mất tính đàn hồi, thoát vị vào trong ống sống, chèn ép dây thần kinh; Chấn thương cột sống do tai nạn hoặc lao động nặng, tác động lực mạnh đột ngột làm rách hoặc lệch đĩa đệm; Các hội chứng bẩm sinh nơi cột sống như gù, vẹo cột sống, gai cột sống cũng như yếu tố di truyền đặc điểm cột sống yếu từ bố mẹ; Tăng cân, béo phì làm tăng sức đè nén lên các đĩa đệm; Khuân vác vật nặng, ngồi hàng giờ sai tư thế, tập thể dục và thể thao không đúng cách sẽ gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho cột sống, dẫn đến nguy cơ cao bị thoát vị đĩa đệm.

Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào khám lâm sàng và hình ảnh trên phim chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng, trong đó hình ảnh khối thoát vị trên phim chụp cộng hưởng từ là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán.

Về điều trị, có nhiều lựa chọn điều trị phụ thuộc mức độ đau, mức độ chèn ép thần kinh và mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Những phương pháp điều trị thoát vị có thể liệt kê như: nội khoa nghỉ ngơi, tập phục hồi chức năng, phong bế rễ thần kinh, phẫu thuật…

Trong đó, phong bế rễ thần kinh là phương pháp kỹ thuật điều trị đau mãn tính có nguồn gốc thần kinh gây ra do các bệnh như thoát vị đĩa đệm, thoái hoá cột sống… Đây là kỹ thuật điều trị nhẹ nhàng, an toàn và hiệu quả nhanh điều trị đau mãn tính cột sống cổ, lưng hiện nay.

Phương pháp này được thực hiện bằng cách sử dụng một kim kích thước nhỏ để tiếp cận rễ thần kinh bị tổn thương, sau đó hỗn hợp thuốc bao gồm thuốc gây tê giảm đau và thuốc kháng viêm sẽ được tiêm vào cạnh rễ thần kinh để “phong bế” cảm giác chèn ép, đau của rễ thần kinh đó. Đây là can thiệp đơn giản, nhanh, người bệnh có thể ra viện trong ngày, chi phí thấp.

Vừa qua khoa Khoa Sọ Não - Cột Sống 1, BVĐK Xuyên Á điều trị thành công cho các bệnh nhân đau mãn tính do thoát vị đĩa đệm, thoái hoá cột sống bằng phương pháp phong bế rễ thần kinh mà không cần phẫu thuật.

Theo đó, bệnh nhân nữ, 68 tuổi, đến khám tại Khoa Sọ Não - Cột Sống 1 vì đau lưng lan xuống hai chân, đi lại khó khăn. Bà được chẩn đoán Vẹo cột sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm thắt lưng L2-S1 chèn ép rễ thần kinh.

Tương tự trường hợp trên, bệnh nhân nữ, 78 tuổi, với chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L3-S1. Cơn đau kéo dài làm bệnh nhân mất ăn mất ngủ. Cả hai bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi, uống nhiều thuốc giảm đau nhưng bệnh tình không thuyên giảm.

Sau thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ khoa Sọ Não - Cột Sống 1, BVĐK Xuyên Á kết luận phương pháp tiêm phong bế rễ thần kinh là tối ưu nhất cho cả hai trường hợp trên. Kết quả ngay sau khi tiêm, cả hai bệnh nhân đỡ đau hơn 90%, đi đứng sinh hoạt phục hồi bình thường.

BS.CKI. Trương Thái Dương, Trưởng khoa Sọ não - cột sống 1 cho biết, trong nhiều trường hợp, phong bế thần kinh là liệu pháp điều trị hiệu quả giúp bệnh nhân cải thiện các cơn đau mạn tính, phù hợp với những bệnh nhân không thể phẫu thuật vì bệnh lý tim mạch, bệnh nhân quá lớn tuổi, bệnh nhân không muốn sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên hoặc e ngại tác dụng phụ của thuốc giảm đau… Bệnh lý đau mãn tính thần kinh cột sống là một vấn đề sức khỏe lớn gây ra đau đớn, khó chịu và ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo đến những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm hoặc có những dấu hiệu đau lưng tê lan xuống chân cần thăm khám sớm. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng được chỉ định phong bế thần kinh. Dựa trên đánh giá toàn diện nhiều mặt về lâm sàng, bệnh sử, quá trình diễn tiến của bệnh cũng như những chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

	Phẫu thuật bóc ổ cặn màng phổi cho 2 bệnh nhân cao tuổi nghi do di chứng Covid-19
	Phương pháp điều trị tối ưu đối với căn bệnh ung thư nguy hiểm nhất hiện nay
	Phương pháp điều trị suy van tĩnh mạch hiệu quả cao, an toàn cho người bệnh

Minh Nhật