Các giai đoạn ung thư cổ tử cung

Các giai đoạn ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung (tiếng Anh là Cervical Cancer) là bệnh lý ác tính của tế bào biểu mô lát (tế bào biểu mô vảy) hoặc tế bào biểu mô tuyến cổ tử cung phát triển bất thường dẫn đến hình thành các khối u trong cổ tử cung. Các khối u này nhân lên một cách mất kiểm soát, xâm lấn và tác động đến các cơ quan xung quanh, thường gặp nhất là di căn đến phổi, gan, bàng quang, âm đạo và trực tràng.

Một số dấu hiệu ung thư cổ tử cung

• Đau rát vùng chậu hoặc đau khi quan hệ tình dục;

• Chảy máu âm đạo bất thường, nhất là sau khi quan hệ tình dục, giữa các kỳ kinh nguyệt, sau mãn kinh hoặc sau khi khám phụ khoa;

• Dịch tiết âm đạo bất thường, có thể tiết nhiều hơn, có màu xám đục và có mùi hôi;

• Khó chịu khi đi tiểu, tiểu nhiều lần;

• Đi tiểu, đi ngoài ra máu (dấu hiệu cảnh báo ung thư cổ tử cung xâm lấn bàng quang, trực tràng);

• Kinh nguyệt thất thường, kéo dài;

• Sút cân, mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

Các giai đoạn ung thư cổ tử cung

Theo Hệ thống phân giai đoạn FIGO (Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế), ung thư cổ tử cung được phân làm các giai đoạn như sau:

1. Giai đoạn I

Các tế bào ung thư đã phát triển từ bề mặt cổ tử cung xuống các mô sâu hơn của cổ tử cung. Ung thư không lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Ung thư không lan đến các cơ quan xa.

IA

• Có một lượng rất nhỏ ung thư, và nó chỉ có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IA1

• Vùng ung thư chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi và sâu dưới 3 mm

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IA2

• Vùng ung thư chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi và từ 3mm đến 5mm

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IB

• Giai đoạn I đã lan rộng hơn 5mm nhưng vẫn giới hạn ở cổ tử cung.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IB1

• Ung thư sâu hơn 5mm nhưng kích thước không quá 2 cm.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IB2

• Ung thư có kích thước tối thiểu 2cm nhưng không lớn hơn 4 cm.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IB3

• Ung thư có kích thước tối thiểu 4cm và giới hạn ở cổ tử cung.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

2. Giai đoạn II

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 2 đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung, nhưng không lan đến các thành của khung chậu hoặc phần dưới của âm đạo. Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Không lan đến các cơ quan xa.

IIA

• Ung thư đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung nhưng không lan vào các mô bên cạnh cổ tử cung (được gọi là parametria).

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IIA1

• Ung thư không lớn hơn 4 cm

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IIA2

• Ung thư 4cm hoặc lớn hơn.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IIB

• Ung thư đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung và đã lan vào các mô bên cạnh cổ tử cung (parametria).

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

3. Giai đoạn III

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 đã lan đến phần dưới của âm đạo hoặc các thành của khung chậu. Ung thư có thể làm tắc niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang). Nó có thể hoặc không lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Không lan đến các cơ quan xa.

IIIA

• Ung thư đã lan đến phần dưới của âm đạo nhưng không đến là thành của khung chậu.

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IIIB

• Ung thư đã phát triển vào các thành của khung chậu và / hoặc đang tắt một hoặc cả hai niệu quản gây ra các vấn đề về thận (được gọi là thận ứ nước).

• Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

• Không lan đến các cơ quan xa.

IIIC

• Khối u bất kỳ kích thước nào

• Các xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết vùng chậu gần đó (IIIC1) hoặc các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ (IIIC2).

• Không lan đến các cơ quan xa.

4. Giai đoạn IV

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 4 đã xâm lấn vào bàng quang hoặc trực tràng hoặc đến các cơ quan xa như phổi hoặc xương.

IVA

• Ung thư đã lan đến bàng quang hoặc trực tràng hoặc nó đang phát triển ra khỏi vùng chậu.

IVB

• Ung thư đã lan đến các cơ quan xa bên ngoài vùng chậu, như các hạch bạch huyết xa, phổi hoặc xương.

Phòng tránh ung thư cổ tử cung

Tiêm vắc xin phòng virus HPV được xem là biện pháp phòng ngừa đơn giản mà hữu hiệu nhất, để giảm nguy cơ mắc bệnh lý ở nữ giới. Tại Việt Nam, vắc xin phòng ngừa virus HPV đã được Bộ Y tế cấp phép có hiệu lực sử dụng từ năm 2007, có khả năng phòng ngừa tổn thương và lây nhiễm gây ra bởi 2 tuýp HPV nguy cơ cao là 16 và 18. Thêm vào đó, vắc xin còn giúp phòng ngừa mụn cóc ở cơ quan sinh dục và các bệnh lý ung thư cơ quan sinh dục khác như âm đạo, dương vật, âm hộ, hậu môn…

• Khuyến cáo chị em phụ nữ xây dựng đời sống lành mạnh, giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm virus HPV – tác nhân dẫn đến u cổ tử cung:

• Không quan hệ tình dục sớm, nhất là ở độ tuổi vị thành niên vì cơ quan sinh dục chưa phát triển hoàn thiện, còn nhạy cảm.

• Thực hiện quan hệ tình dục an toàn. Không quan hệ tình dục với nhiều bạn tình vì nguy cơ cao lây nhiễm virus HPV, đặc biệt là khi bạn tình có nhiều bạn tình khác.

• Nên vệ sinh sạch sẽ vùng kín trong các kỳ kinh nguyệt, sau khi quan hệ tình dục…

• Đến ngay cơ sở chuyên khoa để thăm khám và điều trị kịp thời khi có những triệu chứng bất thường.

Hy vọng thông tin về các giai đoạn ung thư cổ tử cung cũng như biểu hiện và cách phòng tránh sẽ giúp bạn đọc có cái nhìn tổng quát về căn bệnh này và có phương hướng điều trị, chăm sóc sức khỏe phù hợp.

Gia Huy